Главная | Больницы | Врачи | Медсайты | Реклама | О сайте
МЕДПОИСК.РУ - поиск медицинской информации

Болезни, темы, обсуждение >>> Гастроэнтерология, Ревматология, Терапия

Подагра : симптомы, лечение, народные средства, профилактика


ПодаграЧем сытнее еда и вкуснее спиртное, тем выше вероятность наступления расплаты за удовольствия. Одним из болезней общества высокого достатка является подагра

Подагра - что это?

Подагра -  это "древнее " заболевание. В Средневековье очень многие страдали этим заболеванием. Подагра была заболеванием богатых людей, которые употребляли большое количество мяса и жирной рыбы, спиртных напитков.  Известными пациентами были  Карл V, Генрих VIII и Микеланджио. 

Подагра -  это заболевание, нарушающее обмен веществ.  Очень важным строительным материалом для нормальной жизнедеятельности являются пурины.  Пурины поступают в организм человека с пищей и вырабатываются самим организмом.  Конечным продуктом распада пуринов является мочевая кислота.  Выделяется мочевая кислота почками.  У подагриков наблюдается повышенное содержание мочевой кислоты в организме, вследствие или повышенного образования мочевой кислоты или нарушения работы почек.

И все же повышенное содержание мочевой кислоты не  нужно приравнивается сразу к подагре.   Гиперпуринемия  - это симптомокомплекс, т.е сочетание нескольких факторов: повышенное питание ,  наследственная предрасположенность.

Излишки мочевой кислоты образуют в организме человека кристаллы, которые откладываются , преимущественно, в тканях с недостаточным кровоснабжением: суставы, хрящи и сухожилия.  Защитные белые кровяные клетки организма вступают в борьбу с кристаллами, но проигрывают сражение и погибают, вызывая сильное воспаление в этой области.  Так возникает острый приступ подагры.


Факторы риска и предрасположенность

Существует наследственная предрасположенность к подагре. Факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками и пищей, содержащей мочевую кислоту (см. ниже раздел "Лечение").

Именно поэтому первоначально подагру лечили кровопусканием, а позднее стали лечить и диетой.

Скрыть полное описание

Симптомы и диагностика подагры

В первой фазе заболевания подагрой наблюдается повышенная концентрация мочевой кислоты.  Эта фаза может длиться несколько лет, прежде чем у больного наступит первый острый приступ подагры.  Как правило приступ развивается ночью, внезапно, возникают сильные боли в суставах.  В 50% случаев поражается большой палей ноги.

Затем боль утихает.В дальнейшем, приступы возникаю снова и снова, происходит повреждение суставов, сухожилий и связок.  Мочевая кислота продолжает накапливаться в эти излюбленных местах и наконец, образуются узелки.

Далее могут образовываться почечные камни, которые могут привести к сильнейшей острой почечной колике.

Постепенной нарушается важнейшая фильтрационная функция этого жизненноважного органа , что приводит к отказу почек.




Классификация подагры

Различают первичную (наследственная) и вторичную (как следствие других заболеваний, например, лейкемия) формы подагры. 

 Первоначально,  повышенное содержание мочевой кислоты в организме проходит бес симптомом, человек ничего не замечает.  Если подагра на начальной стадии не выявлена или не лечиться, то наступает дальнейшее развитие заболевания с развитием первого острого приступа подагры.

Упущено важное время и только теперь  больной обращается к врачу и начинается лечение подагры. Назначается диета.

Если острые приступы подагры повторяются от 6 до 12 месяцев, то подагра переходит в хроническую форму.

Заболевание развивается медленно, острые приступы сменяются светлыми, безболезненными периодами.

В последней фазе наступают дегенеративные изменения в суставах, сухожилиях.




Осложнения подагры

К осложнениям подагры относят, прежде всего, поражение почек (развитие так называемой "подагрической почки"), образование камней в почках, нарушение мочевыдед=лительной функции почек вплоть до отказа почек (особенно в сочетании с артериальной гипертензией и сахарным диабетом).

Развитие эрозийно-деструктивного полиартрита, выраженного атеросклероза.




Лечение: диета и лекарственная терапия подагры

Для лечения острого приступа подагры применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Метиндол, Вольтарен, Бутадион), кортикостероиды  и болеутоляющие средства, прописанные врачом.  Назначают Колхицин.

Очень важно теперь снижать повышенный уровень мочевой кислоты.  Врач назначит вам медикаменты и диету.

Это продолжительное лечение и от вас потребуется терпение, дисциплина и сотрудничество с врачом.

Все медикаменты должны приниматься с большим количеством жидкости.

Аллопуринол ( милурит, тиопуринол, гепатокаталаза, оротовая кислота) назначают при подагре для снижения повышенной концентрации в крови мочевой кислоты.  

Эффективны производные бензбромарона, которые обладают не только урикозурическими свойствами ( увеличивают экскрецию уратов ( кислые, хорошо растворимые натриевая и калиевая соли мочевой кислоты), но и урикодепрессорными.

 Урикозурические средства (этамид, кетазон, антуран, бенемид).

 

Необходимо вести здоровый образ жизни: много пить воды 2л  -  2.5л в сутки, контролировать  калорийность блюд.  Подходящими видами спорта для больных подагрой являются: быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание, гимнастика.  И занимаясь спортом, не забывайте пить много воды.

Питание являются неотъемлемой составляющей в лечении подагры.  Раньше врачи прописывали строгую диету, 120 мг мочевой кислоты в сутки.

Сейчас норма  - 500 мг в день или 3000мг в неделю мочевой кислоты, содержащейся в  продуктах.  Но соблюдайте данные рекомендации постоянно, даже во время отсутствия жалоб.

Продукты Содержание мочевой кислоты в мг
1 стакан иогурта 0
1 кружок сыра, 30г 3
1 яицо, 60г 3
1 помидор, 80 г 8
хлеб, 50 г 20
1 среднее яблоко, 150 г 23
1 средняя гейптфрут, 200 г 30
1 порция риса, 150 г 38
Белокочанная капуста, 200 г  40
Спаржа, 200 г 50
лук,200г 80
Шпинат, 200 г 100
Филе камбалы, 200 г 130
Мясо курицы, свинины, говядины, теленка, 100 г 140-170
Макрель, 100 г 170
Цыпленок гриль, 100 г 240
Внутренности (печень, требуха), 100 г 210-360
Жирная сардина, 100 г 350
Шпроты, 100 г 500
Телячья грудинка 900

Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, творог, йогурт.  Ешьте хлеб из муки грубого помола, вместо булки из белой муки.  Экспериментируйте с блюдами.

Мы уже упоминали, что при лечении подагры необходимо увеличить употребление воды до 2.5 литров в день.  Это способствует разбавлению мочевой кислоты в крови.  Кристаллизация мочевой кислоты при этом уменьшается.  Кроме этого, достаточное употребление воды поддерживает хорошую работу почек.  Не образуются почечные камни.

Несколько слов про алкоголь. Серьезно отнеситесь к употреблению алкоголя, так как увеличивается кристаллизация мочевой кислоты и отложение в излюбленных местах.  Кроме этого, пиво ( в том числе и безалкогольное) содержит много пуринов.  Но если у вас особый повод, то отдайте предпочтение вину или шампанскому.  И, пожалуйста, в меру!

 


Народные средства от подагры

Существует множество рецептов народных средств для лечения подагры:

  • Нужно взять филе  рыбы, разделить на кусочки, заморозить, вечером перед сном разморозить один кусочек, приложить к больному месту, одеть носок на ночь
  • Кусочки сала прикладывать на ночь к больным местам
  • Активированный уголь размолоть,  разбавить водой, кашицу нанести на больное место на ночь.

 

Кто лечит подагру

Лечением подагры могут заниматься несколько специалистов , в зависимости от типа лечебного учреждения.  Врачи: терапевт, уролог, нефропатолог, ревматолог, терапевтическое отделение больницы, урологическое, нефрологическое, ревматологическое отделения.

 

 

Прогноз подагры

При лечении и соблюдении здорового образа жизни прогноз благоприятный. При возникновении осложнений в течении нескольких лет  может наступить инвалидизация. 

 



Комментарии


Юлия, дата 15.06.2013 в 19:49
Отрицательный
Тупее и наглее врачей, как в этой поликлинике, я не встречала за всю свою жизнь! Ощущение такое, что всех, кого выгнали из Меда, просто туда сослали, в прямом смысле! На протяжении трёх лет, врач гастероэнтеролог-Жанна Наколаевна, игнорировала жалобы на боли в межреберье, ставила эрозию желудка, в последствии удалили желчный! Три месяца не могу попасть на приём к урологу-Вялых, которая мало того, что ещё ни разу не пришла во время, минимум на 15-20 минут позже, так ещё и принимает всех, кого ведут врачи по блату! Последний раз просидела в очереди 1. 5 часа ДО ПРИЁМА! ! ! , но она опаздала на 25 минут! ! ! приняла девочку беременную БЕЗ ЖИВОТА! ! ! и сбежала, пояснив, что на вызов! Какой? Обидно до слёз! РЕвматолог. Отдельная тема! Объяснила, что болит и приблизительно сообщила свои догадки о диагнозе. Она послала на все анализы и снимки, но только не на те, что было нужно. Предложила зачем-то сделать блокаду пяточных шпор, НО так и не догадалась меня услышать, что я подозреваю у себя ПОДАГРУ, которая подтвердилась. Причём я сама сдала анализы мочевой кислоты и креатина, которые ОНА так и не назначила мне! С анализами хожу к ней уже третий месяц и не могу попасть! Очереди огромные! ЗА свою короткую смену, они с медсестрой закрываются минут на 40, чтобы попить чай и не принимают всех, кто сидит в очереди часами! Раз в неделю минимум( как позволяет работа), я прихожу к кабинетам УРОЛОГА и РЕВМАТОЛОГА, чтобы всё же узнать, как я могу помочь себе, как снять ужасные боли, которые не дают себя обслуживать! Просто хочется повесится под их кабинетами с табличкой на шее :" Я плачу налоги, из которых вы получаете зарплату! ВЫ не хотите мне помочь! ! ! " А регистратура это вообще обитель зла! Задаёшь вопрос, там кумушки сидят и болтают, ответят и тут же отворачиваются от тебя, как от прокажённой! " Нужно быть терпимее к людям! Не можете- идите прочь! Чтобы ваших детей и родных лечили так же, как вы лечите нас!
Комментировать Цитировать Написать автору Пожаловаться модератору
 

Комментарий на отзыв: Юлия, дата 15.06.2013 в 19:49
Людмила, дата 07.06.2015 в 09:59
Подагра. Ответ Юлии. а позвонить на горячуюю линию не пробовали. очень помогает.
Комментировать Цитировать Написать автору Пожаловаться модератору

Жанна, дата 29.05.2013 в 21:22
Отрицательный
29 мая 2013 года пришла на прием к Емельянову В. Г. с предварительным диагнозом Подагра. Привезла снимки КТ, анализы. Боли нет, т. к. сделана блокада Дипроспаном, деформация и разрушение суста видно даже без снимка! ! ! Это врач мне заявляет: что пришла??? что надо??? не болит ведь??! ! Вот заболит опять и придешь! ! ! ! Я честно говоря от такого поведения и формы общения присела в прямом смысле слова! ! ! Не посмотрел ничего, я врачу сделала замечания по поводу хамской формы общения, да еще и на ТЫ! ! ! ! Он швырнул мне карту и сказал: пошла вон из кабинета! ! ! ! На мою радость пациентка ожидающая приема к другому врачу все слышала, дверь была открыта. Сейчас с адвокатом готовлю иск в суд, свидетель есть. Не ходите туда, там этих ЧУДО ВРАЧЕЙ интересуют только ваши деньги! ! ! ! Что там у вас, чего там у вас. им параллельно! ! ! ! Институт Вредена - это сборище ВРАЧЕЙ [censored] не востребованных в нормальных организациях. За рубежом такой врач лишился бы диплома и права практики на всю оставшуюся жизнь!
Комментировать Цитировать Написать автору Пожаловаться модератору

Олинский Андрей 54 года, дата 27.01.2013 в 21:41
Положительный
Инвалидность уже почти 10лет. Подагрический артрит-захваченны почти все суставы. Боль при любом движении-желания двигаться не было-мышцы стали дряблые слабость , дошло до того что ноги перестали слушаться. жыву с матерью ей 90 лет жить не хотелось вообще. Оставалось уповать на чудо. И оно пришло мне рассказала а после и орогшанизова встречу с Максимом Викторовичем Наш с матерью ангел- хранитель помошник по линии соц. защиты нкша Любовь Васильевна. На перввый сеанс доктор приехал на дом -я почти не ходл. Второй он сказал надо в клинику-чесно я подумалд но спятил. Я по комннате еле двигаюсь, а это спускаться с4этажа, но утром я правда со скрипом зубов спустился после первого сеанса в клинике я с тростью сам взашёл с остановками на свой 4 этаж . Первые 4 сеанса были подряд, а потом через день. Состояние каждого больного оценивается индивидуально мне потребовалось15 но сделал сегодня14 раз хожу уже без костыылей, подьём на 4этаж -легко почти, если не бегом то быстро. Спасибо доктор!
Комментировать Цитировать Пожаловаться модератору

Также читайте по теме

Ваш Город Не определен - перейдите по ссылке

Медучреждения по профилю

Медицина и Красота
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 13Добавить отзыв
Евро-Мед, медицинский центр
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 9Добавить отзыв
Клиника Современной Медицины
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 5Добавить отзыв
Клиника М-Вита
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 2Добавить отзыв
26 Медико-санитарная часть
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 1Добавить отзыв
Развернуть список всех больниц

Врачи по профилю

Гусейнов Эльдар Ражидинович
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 2Добавить отзыв
Гусева Тамара Семеновна
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 1Добавить отзыв
Ветшев Федор Петрович
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 1Добавить отзыв
Лапинская Людмила Алексеевна
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 2Добавить отзыв
Тимофеев Михаил Евгеньевич
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 2Добавить отзыв
Развернуть список всех врачей
Также читайте по теме:
Ваш Город Не определен - перейдите по ссылке

Медучреждения по профилю

Медицина и Красота
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 13Добавить отзыв
Евро-Мед, медицинский центр
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 9Добавить отзыв
Клиника Современной Медицины
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 5Добавить отзыв
Клиника М-Вита
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 2Добавить отзыв
26 Медико-санитарная часть
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 1Добавить отзыв
Развернуть список всех больниц
Ваш Город Не определен - перейдите по ссылке

Врачи по профилю

Гусейнов Эльдар Ражидинович
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 2Добавить отзыв
Гусева Тамара Семеновна
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 1Добавить отзыв
Ветшев Федор Петрович
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 1Добавить отзыв
Лапинская Людмила Алексеевна
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 2Добавить отзыв
Тимофеев Михаил Евгеньевич
 Рекомендуют: 100% Рейтинг: 10
 Отзывы: 2Добавить отзыв
Развернуть список всех врачей







Вход для пользователей | Каталог сайтов | Каталог больниц | Добавить сайт 
Биржа труда | Банк вакансий | Банк резюме | Работодатели | Регистрация
Заболевания: симптомы, лечение | Отзывы о больницах | Муковисцидоз: кинезитерапия
Карта сайта | Статистика | О Проекте | Контакты | Реклама | Правила | Помощь
Copyrights © 2004 - 2015 MDG