Применение при кистозном фиброзе (муковисцидозе) гипертонического солевого раствора.

Побочные эффекты ингаляции гипертонического раствора

Поскольку давно известно, что солевой раствор может раздражать дыхательные пути, то не стал сюрпризом факт, что у ряда пациентов наблюдались такие побочные эффекты, как першение в горле, усиление кашля, стесненность в груди.  Поэтому рекомендуется первую ингаляцию гипертонического раствора проводить под наблюдением лечащего врача.
 

Можно ли мне применять гипертонический раствор в ингаляциях?

С этим ответом Вам поможет лечащий врач.  Так же может быть полезной информация о том, кто был выбран для участия в клиническом исследовании.  Это были пациенты от 6 лет и старше с легочной патологией легкой или средней степени тяжести.  В него не были включены пациенты с легочной инфекцией Bukholderia cepacia.  Возможно, для уточнения вам придется сделать некоторые тесты (посев мокроты). 
 

Кому следует назначать гипертонические ингаляции?

Нам неизвестно, является ли гипертонический раствор безопасным для каждого.  Однако мы знаем, что у пациенты старше шести лет с показателем FEV1 выше или равным 40% могут применять гипертонический раствор поваренной соли в ингаляциях.  Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом на этот предмет.
 

Можно ли самостоятельно приготовить гипертонический раствор?

Чтобы избежать попадания инфекции в легкие, а также чтобы быть уверенным в точности концентрации, настоятельно рекомендуется использовать только растворы, приготовленные в аптеке (обратитесь в ту аптеку, где продают "рецептурные лекарственные формы", сделанные на заказ).  Также не забывайте о надлежащей обработке небулайзера (читайте об этом на русском или на английском языке в разделе "Respiratory: Stopping the Spread of Germs" на сайте www.cff.org)
 

Какова дозировка гипертонического раствора?

В описанном выше исследовании применялись ингаляции 4 мл гипертонического (7% NaCl) раствора дважды в день с использованием небулайзера PARI LC Plus* и компрессора
PARI Proneb* Turbo. Относительно частоты, дозировки, а также возможности применения имеющегося у вас в наличии ингалятора проконсультируйтесь, пожалуйста, с Вашим лечащим врачом. 
 

Следует ли прекращать ингаляции других препаратов?

Данный метод является еще одним полезным "инструментом" в лечении кистозного фиброза.  Он может быть использован как часть базовой терапии муковисцидоза. Он не должен заменять собой другие проверенные методы.  Нельзя самостоятельно прекращать ни один вид лечения без консультации с Вашим лечащим врачом. 
 

Можно ли сэкономить время и смешать другие препараты с гипертоническим раствором?

Не следует смешивать в стаканчике небулайзера гипертон с другими препаратами, если только Ваш врач не посоветует так сделать.
 

Каково будущее этого метода?

Нам следует продолжать исследования в области использования гипертонического раствора в терапии муковисцидоза.  В частности, понять, работают ли лучше те или иные типы испарителей.  Также следует провести исследования на группах пациентов моложе шести лет и в более тяжелом состоянии.
 

Комментарий переводчика

В настоящее время (2008 год) этот метод получил широкое распространение в целом ряде Европейских стран, в том числе в Германии.  В частности, компания PARI, известная своими ингаляторами, даже стала производить препарат MucoClear, представляющий собой пластиковую ампулу с 4 мл гипертонического раствора 6%.  Таким образом, основной проблемой для Российского пользователя остается лишь вопрос, где ежедневно брать стерильный гипертонический раствор.  Одним из простых, но не самых удобных и дешевых вариантов, возможно, является использование приготовленного в аптеке стерильного раствора во флаконах, пробку которого, предварительно обработанную спиртом, прокалывать одноразовым шприцем и им же наполнять стаканчик ингалятора.

Если у Вас будут иные соображения на этот счет или какие-либо комментарии, просьба, прислать их через контактную форму сайта МЕДПОИСК.РУ