|
 |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
||||||
Мобилизация (развитие подвижности) грудной клеткиДля мобилизации грудной клетки используются физиотерапевтические процедуры по поддержанию и/или улучшению ее эластичности. Предварительными условиями для подвижности грудной клетки являются:
Комментарии для лучшего пониманияРебра и позвоночник работают вместе, как единая функциональная единица. Чрезмерное раздувание легких, вызванное скоплением слизистого секрета, хронически раздутые дыхательные пути и бронхоспазм могут привести к потери подвижности грудной клетки, которая, в свою очередь, снижает эластичность позвоночника. Глубокие дыхательные движения становятся все более и более затрудненными (о важности глубокого дыхания см. разделы "Аутогенный дренаж" и "Ингаляция"). Частое использование вспомогательных дыхательных мышц (мышц шеи и плечевого пояса) вызывает мышечное сокращение и напряжение (мышцы живота и грудной клетки), в то время как другие становятся перерастянутыми и инактивными - мышцы спины и ряд мышц плечевого пояса. Неправильный выдох в совокупности с частым кашлем сокращают и напрягают брюшные мышцы. Кожные покровы грудной клетки, живота и спины становятся прогрессивно ригидными и твердыми. Прогрессирующая гиперинфляция легких часто ведет к развитию весьма заметного кифоза (горба). Он может быть также вызван или ухудшиться вследствие мышечного дисбаланса или плохой осанки. Патологические изменения могут в дальнейшем вести не только к появлению болей в спине, но и к затруднению дыхания. Усилия для дыхательных движений значительно меньше при нормальной, не сгорбленной осанке. Цели мобилизации грудной клетки
Небольшая подборка из множества разнообразных возможных упражнений представлена ниже. Приоритет был отдан тем упражнениям, которые легко освоить и применять дома. Специальные виды мануальных техник (подобных мануальной терапии, техник по типу FBL = functional movement instruction) были опущены. Данные виды упражнений применяются только профессиональными мануальными терапевтами. Комбинация всех этих методов используется для увеличения дыхательных движений для увеличения или уменьшения грудной клетки - в зависимости от необходимости.
|
|
Положение грудной клетки для максимального вдоха |
|
 Рис. 5-1 |
Грудная клетка растянута. Руки оказывают помощь в дыхании. Пациент также может расположить свои собственные руки на грудь для независимых упражнений |
Положение грудной клетки для максимального выдоха |
|
| Грудная клетка сокращена, грудина "утоплена", живот уплощен, воздух выходит наружу. |
 Рис. 5-2 |
| Следующие три упражнения показывают небольшой набор терапевтических упражнений для новорожденных и детей на гимнастическом мяче. | |
 Рис. 5-3 |
На спинеПотягивание мышц всего живота и грудной стенки расширяет грудную клетку. Позвоночник также растянут. |
На боку.Растягивание кожных покровов и мышц обращенной кверху стороны тела. Позвоночник изгибается вбок. |
 Рис. 5-4 |
 Рис. 5-5 |
Вращение из положения сидя.Вращение между поясничным отделом и плечевым поясом весьма важно для обеспечения мобильности грудного отдела позвоночного столба. Ребенок выполняет данные движения активно, самостоятельно. |
Упражнения для мобилизации ВАЖНЫ!
|
|
 Рис. 5-6 |
 Рис. 5-7 |
| Пациент из исходного положения лежа, руки за голову, ноги поджаты в коленях начинает вращать колени в одну сторону, а голову поворачивать в противоположную. Попеременно колени касаются пола справа и слева, а голова вращается в противоположном направлении. Упражнение легко сочетается с дыхательными движениями. | |
| Пациент занимает скользящее положение на мате, приподнимает и протягивает одну рук, затем другую. Рука может быть приподнята кверху на короткий или длительный период времени. |
 Рис. 5-8 |
 Рис. 5-9 |
Исходное положение стоя на коленях. Положить руки на мяч и катить его вперед до тех пор пока спина не станет параллельной полу. | ||
|
|
|
||
| Лежа на спине заложить руки за голову, слегка прижав их к мату, ноги положить на мяч. Удерживая лопатки и голову на месте при помощи расставленных локтей, вращать мяч ногами попеременно влево/вправо. | |||
|
Рис. 5-12 |
Сидя на мяче вытянуть руки свободно кверху.
Попеременно вытягивать максимально кверху то одну, то другую руку |
Рис. 5-13 |
|
|
Рис. 5-14 |
В следующих трех упражнениях в качестве
спортивного снаряда используется "шведская
стенка". Исходное положение -
повиснуть на руках, не доставая ногами до
пола.
Попеременное сгибание ног в колене.
|
||
|
Рис. 5-15 |
Раскачиваться ногами влево/вправо.
Также для усложнения данное упражнение можно выполнять медленно. |
Рис. 5-16 |
|
|
Рис. 5-17 |
Попеременно сгибать одну ногу, одновременно с этим вращая туловище. |
Рис. 5-18 |
|
|
Рис. 5-17 |
Попеременно сгибать одну ногу, одновременно с этим вращая торс. |
Рис. 5-18 |
|
|
Рис. 5-19 |
Рис. 5-20 |
Рис. 5-21 |
|
|
Исходное положение: обе руки подняты
максимально высоко. Вытяну одну руку вертикально вверх, сделать наклон вбок, потянувшись телом за этой рукой. Затем то же - в другую сторону. Упражнение многократно повторяется. |
|||
 Рис. 5-22 |
Держась руками за гимнастическую палку, приподнять их максимально кверху-кзади насколько возможно. Руки прямые. Сидя прямо тянуться туловищем вслед за руками. | ||
|
Рис. 5-23 |
Заложить палку за спину, свободно опершись
на нее руками.
Туловище вращается попеременно то в одну, то в другую сторону вслед за кончиком палки настолько далеко, насколько возможно. Голова следует за движениями палки. |
Рис. 5-24 |
|
|
ВНИМАНИЕ! Упражнения на мобилизацию должны
сочетаться с синхронизацией дыхательных движений! |
|||
