|
|
|
||||||
|
Артрит ревматоидный: симптомы, профилактика, лечение
Ревматоидный артрит (РА) -что это?Ревматоидный артрит- это хроническое заболевание для которого характерно неспецифическое воспаление суставов. Обычно поражаются симметрично расположенные суставы, возможно разрушение суставных так и внесуставных структур.
|
|
|
Причины возникновения артрита ревматоидногоСуществует множество теорий возникновения ревматоидного артрита, однако доподлинно причины возникновения РА неизвестны. Женщины заболевают чаще мужчин в два раза.
Клиническая картина и диагностика артритаБолезнь может развиваться быстро и остро, но в большинстве случаев развивается постепенно. При обследовании отмечается болезненность всех пораженных суставов. Характерно симметричное поражение суставов кистей, стоп, лучезапястных, локтевых и голеностопных суставов. Утром отмечается скованность (не менее 60 минут), быстрая утомляемость и дневная сонливость. Достаточно быстро развивается деформация суставов. При прогрессировании артрита находят подкожные ревматоидные узелки. К другим проявлениям ревматоидного артрита относятся: ревматоидные узелки во внутренних органах, васкулит, который вызывает множественные невриты и язвы голеней, субфебрильная температура. |
|
|
В общем анализе крови наблюдаем: снижение количества лейкоцитов, анемия, незначительное увеличение тромбоцитов, СОЭ повышена. В 70 % выявляются антитела к измененным гамма-глобулинам- ревматоидным факторам. При исследовании воспаленных суставов синовиальная жидкость мутная , со сниженной вязкостью, стерильна. Преобладают нейтрофилы, присутствуют и лимфоциты.
Диагноз артритаРевматоидный артрит имеет много сходных свойств с другими заболеваниями. Острый ревматизм отличается наличием признаков перенесенной стрептококковой инфекции, поражением одного сустава, или несимметричное поражение суставов, изменчивые шумы в сердце, хорея и кольцевидная эритема. Гонококкоый артрит начинается с постепенного поражения суставов и сухожилий. Подагра начинается бурно с классического артрита, но в периоды между приступами признаки артрита полностью отсутствуют. При псевдоподагре может возникнутъ острый артрит ,так и с хроническим течением. Но в синовиальной жидкости обнаруживают кристаллы пирофосфата кальция дигидрата. Анкилозирующий спондилит чаще развивается у мужчин, характерно наличие поражения позвоночника, подкожные узелки и ревматоидный фактор отсутствуют. При системной красной волчанке характерны кожные изменения на открытых участках тела, выпадение волос ,поражение слизистой рта и носа, количество лейкоцитов менее 2000/мкл, поражение почек.
Для установления диагноза ревматоидного артрита нужно наличие любых четырех критериев:
Лечение артритаВ остром периоде показан покой, полезен постельный режим, полноценное питание. Препараты выбора при ревматоидном артрите - это салицилаты. обладающие анальгетическим и противовоспалительным действием. В случаях, когда аспирин плохо переноситься, появились проявления токсичности (шум в ушах), сожно использовать нестероидные противовоспали тельные препараты: индометацин,
ибупрофен, пироксикам, диклофенак и другие.
При неэффективности аспирина или других НСПВС в течении 3-4 месяцев назначают медленно действующие препараты: препараты золота, пеницилламин, гидроксихлорохин, сульфасалазин, кортикостероиды. В последние годы в лечении тяжелого ревматоидного артрита используют цитотоксические или иммунодепрессивные средства. Они позволяют уменьшить дозы кортикостероидов и уменьшают воспаление. Необходимы занятия по лечебной физкультуре, физиотерапии. |
|
|
Куда обратиться для лечения артрита? Больницы, центры, частные клиники. Лечение суставов: Москва, Санкт-Петербург, Нижний Новгород
Вы можете задать интересующий Вас вопрос специалисту через контактную форму |
|
| ||||||
|