|
 |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
||||||
|
Артериальная гипотензия: симптомы, профилактика, лечение
Определение гипотензии:- что это?Артериальная гипотония (гипотензия) - это резкое падение артериального давления (как правило,более чем на 20/10 мм.рт.ст. при переходе в вертикальное положение. Медицинский термин гипотензия имеет много синонимов, например: артериальная гипотензия, гипотония, артериальная гипотония, пониженное давление и низкое давление.
Причины возникновения артериальной гипотонииСамая частая причина низкого давления -это избыточный прием мочегонных средств( например: фуросемида, буметанина, этакриновой кислоты). Также понижение артериального давления связано с медикаментозным расширением сосудов нитропрепаратами и антагонистами кальция ( верапамил, нифедипин, дилтиазем) или ингибиторами ангиотензинпревращаюшего фермента. Гипотензия может развиваться и после длительного пребывания в постели.У пожилых людей возникновение пониженного давления связывают с о снижением чувствительности барорецепторов. Низкое артериальное давление может возникнуть в результате приема лекарств, которые нарушают вегетативные функции. Например, избыточные дозы препаратов понижающие давление (метилдофа, клонидин, резерпин и другие). Лекарства для лечения психических расстройств ( ингибиторы моноаминоксидазы), антидепрессанты ( амитриптилин, нортриптилин и другие), антипсихотические препараты могут вызвать пониженное давление. Ортостатическую гипотензию может вызывать алкоголь, сахарный диабет, анемия. |
|
Симптомы и диагностика гипотензии |
| К признакам пониженного артериального давления относятся: слабость,
головокружение, спутанность сознания, и "пелена перед глазами".
Могут возникнуть обморок и судороги. Повышенная физическая нагрузка и обильный прием пищи могут усилить гипотензию. Диагноз гипотензии ставят, если симптомы, указывающие на низкое давление, провоцируются вставанием и облегчаются при переходе больного в горизонтальное положение. |
|
ОбморокБолее тяжелые расстройства кровоснабжения мозга могут привести к обморокам и судорогам. Обморок-это внезапная кратковременная потеря сознания с ослаблением сердечной, дыхательной систем и снижением мышечного тонуса. Чаще возникает у худощавых женщин с пониженным артериальным давлением, эмоциональных, с наклонностью к сердцебиению и неустойчивому пульсу. Однако, в таком состоянии могут оказаться и физически крепкие мужчины. Обморок развивается вследствие травмы, инфекции, отравлений, умственного и физического переутомления, нарушении режима питания, болезней сердца и нервной системы, приеме некоторых лекарств. Обморок может начаться во время сильного страха, гнева, боли, в результате быстрого подъема из положения лежа или сидячего длительного состояния, внезапного падения артериального давления, первичного амилоидоза. При более тяжелом обмороке возникают судороги мышц лица, туловища и конечностей, непроизвольное испускание мочи и выделение кала, нарушение дыхания, изменение частоты пульса. Первая помощь при обмороке: Больного нужно уложить на спину, опустив голову и приподняв ноги, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, открыть окно или вынести больного на улицу. Дать вдохнуть раствор аммиака(нашатырного спирта на ватке), сбрызнуть лицо холодной водой. Если исчез пульс или замедлился, если невозможно прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к груди, необходимо начать непрямой массаж сердца. Вызвать скорую помошь. Лечение низкого давленияПри незначительном понижении артериального давления можно назначить эфедрин-адренергического препарата. Если нет сердечной недостаточности , можно порекомендовать увеличить потребление соли. Иногда может быть полезен индометацин, но возможно развитие осложнений со стороны желудочно- кишечного тракта.
Прогноз гипотензииЕсли низкое давление связано с приемом лекарств, оно быстро исчезает после устранения вызвавшей его |
|
причины. Анемия поддается коррекции. ортостатические расстройства, которые вызваны резким вставанием с постели исправляются ,если позволять больному ежедневно садиться. Необходимо контролировать прием воды у пожилых пациентов и исключить алкоголь. При наличии хронических заболеваний, которые приводят к низкому давлению, прогноз зависит от успешного лечения этих заболеваний. |
|
|
| ||||||
|
