Средний и наружный отит (воспаление уха): симптомы, лечение Определение: отит - что это? Причины возникновения отита Профилактика отита Симптомы и диагностика отита Классификация отита Осложнения отита Лечение отита Народные средства лечения отита Где лечить? Больницы, медцентры, частные клиники     Определение: Средний и наружный отит - что это? Наружный отит – это воспаление наружного слухового канала, который у грудных детей на 2\3 состоит из хряща, а у более старших детей и взрослых хрящевую структуру имеет 1\3 канала. Средний отит – это воспаление полости среднего уха. Осложнения и последствия его представляют наибольшую опасность для здоровья.   Причины возникновения Причиной наружного отита могут быть синегнойная палочка, клебсиеллы, протей, стрептококки и эпидермальный стафилококк, грибы типа кандида и аспергиллы. Что касается среднего отита, - слуховая труба выполняет защитную функцию, она препятствует попаданию содержимого носоглотки в полость среднего уха. Механическая и функциональная непроходимость трубы может привести к образованию выпота в полости среднего уха. Внутренняя механическая обструкция возникает при воспалениях или аллергии, а наружная при аденоидах или опухоли в носоглотке. При непроходимости трубы давление в полости среднего уха становиться отрицательным и может сопровождаться образованием жидкости, которая не может оттекать из за отрицательного давления. При неполном механическом закрытии трубы инфицирование полости среднего уха может быть обусловлено обратным током содержимого носоглотки, аспирацией вследствие резко отрицательного давления в полости среднего уха при сморкании, крике, чиханье или глотании в случае непроходимости носовых ходов. Резкое изменение внешнего давления или баротравма, вызванная подъемом на высоту (полет в самолете) или погружением в воду, тоже могут привести к образованию выпота. Иногда с прожилками крови.

Профилактика развития и предотвращение обострений У детей, который много плавают, отмечается тенденция к повторным воспалениям наружного уха. Наибольший эффект получают при введении в слуховой канал разведенного спирта или раствора уксусной кислоты непосредственно после плавания или принятия ванны.   Симптомы и диагностика Прежде всего беспокоит боль в ухе, особенно при надавливании на козелок. Основные признаки острого процесса – это отек, покраснение и отделяемое из уха зеленоватого цвета. Синегнойная палочка и гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк дают отек ушной раковины и повышение температуры тела. Окончательно диагноз устанавливается при отоскопии (инструментальном осмотре уха).   Дифференциальный диагноз отита Наружный отит можно принять за фурункулез, средний отит или мастоидит. При фурункулезе –развивается отек, ограниченный одним квадрантом, а при наружном отите отек –концентрированный. При воспалении среднего уха – боль в ухе не выражена, зато барабанная перепонка может быть перфорирована, втянута или выбухает. При мастоидите – отмечается болезненность за ухом, но не при прикосновении к ушной раковине

Классификация отитов По локализации процесса - наружный, средний отит По типу отделяемого - серозный, гнойный отит По характеру течения процесса - острый, хронический отит   Осложнения отита Осложнения и последствия среднего отита: тугоухость, воспаление височной кости, склероз барабанной перепонки, мастоидит, прободение барабанной перепонки, холестеатома, паралич лицевого нерва.   Тугоухость - наиболее частое осложнение среднего отита, которое связано с продолжительным выпотом в полость уха или высоким отрицательным давлением в ней при отсутствии выпота. Слух обычно восстанавливается после соответствующего лечения и рассасывании выпота. Но при слипчивом отите, склерозе барабанной перепонки может наступить необратимая нейросенсорная тугоухость.   Прободение - происходит в период острого воспаления среднего уха. Назначается антибиотикотерапия и в результате выпот рассасывается, наступает заживление барабанной перепонки. Однако при наличии стоикого гнойного выпота можно заподозрить холеастеатому.   Холестеатома- это структура кистообразная, которая выстлана чешуйчатым эпителием, со скоплением отшелушившегося эпителия и кератина в полости среднего уха. Показана операция.   Мастоидит – это воспаление сосцевидного отростка, с выпотом. Обычно процесс обратим, но при прогрессировании, возможно развитии остеита,что потребует хирургического вмешательства.   Внутричерепный гнойные осложнения: менингит, абсцесс мозга, очаговый энцефалит, тромбофлебит синусов и гидроцефалия.     Лечение наружного отита Используют местно препараты, содержащие неомицин ( которые действуют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы) в сочетании с полимиксином или колистином (которые воздействуют на синегнойную палочку) и кортикостероидами (Анауран, Сафродекс, Отинум). При отеке в наружную 1/3 канала можно вводить турунду из марли, пропитанные лекарством как можно чаще в течение 24-48 часов. После этого турунду можно убрать и закапывать препарат 3-4 раза в день. При жалобах на боль, показаны обезболивающие препараты и сухое тепло. Если наружный отит протекает тяжело, т.е сопровождается повышением температуры тела, воспалением лимфатическиз узлов в заушной области или перед козелком и высеванием патогенных микроорганизмов показаны антибиотики для приема внутрь или для внутримышечного введения.   Лечение среднего отита Лечение среднего отита зависит от возбудителя заболевания, его чувствительности. У новорожденных, как правило высевают грамотрицательную кишечную палочку, у 30% больных всех возрастов обнаруживается пневмококк, гемофильнвя палочка, бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк. До высева возбудителя заболевания проводится эмпирическое лечение внутрь ампинициллином из расчета 50-100мг/кг в сутки 4 раза в день , курс 10 дней или амоксициллин 20-40 мг/кг в сутки 3 раза в день. Применяются и дополниткльные методы лечения в виде приема обеболивающих, понижающих температуру препаратов и местное тепло. Если через 24-48 часов продолжается боль в ухе, температура тела не снижается , то проводят тимпаноцентез. Всех больных следует осмотреть спустя 2 недели после начала терапии   Народные средства лечения отита Народные средства (или альтернативные методы лечения) - это те, эффективность которых не доказана.  Судите сами, покупая лекарство в аптеке, вы рассчитываете на то, что его применение будет эффективным и безопасным для вашего здоровья.  Для этого все лекарства и методики лечения проходят очень сложную многоступенчатую проверку, клинические испытания и исследования.  А здесь - нет!  Народное средство от отита  выглядит примерное таким образом: мне одна бабушка сказала - мочу белого козленка в ушко ребеночку закапать.  И все!  Ура!  Можно капать. В общем, подумайте еще раз - а оно вам надо?

Где лечить? Больницы, центры, частные клиники . Больницы и медцентры Москвы: Лабораторная диагностика ЛОР: отолариноларингология, ринохирургия Диагностика и лечение детских болезней , неонатология   Больницы и медцентры Петербурга: Лабораторная диагностика ЛОР: отолариноларингология, ринохирургия Педиатрия, неонатология   Больницы и медицинские центры Екатеринбурга Больницы и медицинские центры Казани Больницы и медицинские центры Калининграда Больницы и медицинские центры Кемерово Больницы и медицинские центры Кирова Больницы и медицинские центры Краснодара Больницы и медицинские центры Красноярска Больницы и медицинские центры Нижнего Новгорода Больницы и медицинские центры Новосибирска Больницы и медицинские центры Ростова-на-Дону Больницы и медицинские центры Уфы Больницы и медицинские центры Челябинска   Вы можете задать интересующий Вас вопрос специалисту через контактную форму

---

Вход для пользователей | Каталог сайтов | Каталог больниц | Добавить сайт  Биржа труда | Банк вакансий | Банк резюме | Работодатели | Регистрация Карта сайта | Статистика | О Проекте | Контакты | Реклама | Правила | Помощь Заболевания: симптомы, лечение | Отзывы о больницах | Муковисцидоз: кинезитерапия Copyrights © 2004 - 2012 MDG