Гипотония

Артериальная гипотония - что это?

Артериальная гипотония (или греко-латинский термин "гипотензия" от др.-греч. ὑπό — под, внизу и лат. tensio — напряжение) - это состояние сниженного артериального давления на 20 % от нормального значения, то есть ниже 90 мм рт. ст. систолического (верхнего) давления. Резкое падение артериального давления (как правило,более чем на 20 мм. рт. ст. при переходе в вертикальное положение называют ортостатической гипотензией, а потеря при этом сознания называетсяобморок или ортостатический коллапс.

Медицинский термин "гипотензия" имеет синонимы, например: "артериальная гипотензия", "гипотония", "артериальная гипотония", "сниженное кровяное давление".

Если внешние причины гипотонии не выявлены и снижение артериального давления является основным симптомом, то говорят о первичной гипотонии (или "идиопатической", или "эссенциальной"), выделяя состояние в самостоятельное заболевание. По одной из теорий, первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.

Причины возникновения артериальной гипотонии

Самая частая причина низкого давления - это избыточный прием алкоголя или мочегонных средств, например, фуросемида, буметанина, этакриновой кислоты. Также понижение артериального давления связано с медикаментозным расширением сосудов нитропрепаратами и антагонистами кальция ( верапамил, нифедипин, дилтиазем) или ингибиторами ангиотензинпревращаюшего фермента.  Гипотензия может развиваться и после длительного пребывания в постели.

У пожилых людей возникновение пониженного давления связывают с о снижением чувствительности барорецепторов.

Низкое артериальное  давление может возникнуть в результате приема лекарств, которые нарушают вегетативные функции.  Например, избыточные дозы препаратов понижающие давление (метилдофа, клонидин, резерпин и другие).

Лекарства для лечения психических расстройств ( ингибиторы моноаминоксидазы), антидепрессанты ( амитриптилин, нортриптилин и другие), антипсихотические препараты могут вызвать пониженное давление.

Ортостатическую гипотензию может вызывать  алкоголь, сахарный диабет, анемия.

Симптомы и диагностика гипотензии

К признакам пониженного артериального давления относятся: слабость, головокружение, спутанность сознания, и "пелена перед глазами". 

Могут возникнуть обморок и судороги.   Повышенная физическая нагрузка и обильный прием пищи могут усилить гипотензию.

признаки, которые могут насторожить врача в отношении сниженного давления:

• вялость, слабость, сонливость, апатия;
• метеочувствительность (к изменениям погоды);
• рассеянность, ухудшение памяти;
• повышенная потливость;
• постоянная зябкость, стремление к теплу, холодные кисти и стопы;
• одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
• бледность кожных покровов и слизистых;
• эмоциональная неустойчивость, раздражительность;
• тупая головная боль;
• головокружения;
• укачивание в автомашине, на транспорте, "морская болезнь".

Диагноз гипотензии ставят, если симптомы, указывающие на низкое давление, провоцируются вставанием и облегчаются при переходе больного в горизонтальное положение.

Обморок

Более тяжелые расстройства кровоснабжения мозга могут привести к обморокам и судорогам.

Обморок-это внезапная кратковременная потеря сознания с ослаблением сердечной, дыхательной систем и снижением мышечного тонуса.

Чаще возникает у худощавых женщин с пониженным артериальным давлением, эмоциональных, с наклонностью к сердцебиению и неустойчивому пульсу.  Однако, в таком состоянии могут оказаться и физически крепкие мужчины. 

Обморок развивается вследствие травмы, инфекции, отравлений, умственного и физического переутомления, нарушении режима питания, болезней сердца и нервной системы, приеме некоторых лекарств.

Обморок может начаться во время сильного страха, гнева, боли, в результате быстрого подъема из положения лежа или сидячего длительного состояния, внезапного падения артериального давления, первичного амилоидоза.

При более тяжелом обмороке возникают судороги мышц лица, туловища и конечностей, непроизвольное испускание мочи и выделение кала, нарушение дыхания, изменение частоты пульса.

Первая помощь при обмороке:

Больного нужно уложить на спину, опустив голову и приподняв ноги, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, открыть окно или вынести больного на улицу.  Дать вдохнуть раствор аммиака(нашатырного спирта на ватке), сбрызнуть лицо холодной водой. 

Если исчез пульс или замедлился, если невозможно прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к груди, необходимо начать непрямой массаж сердца.  Вызвать скорую помошь.

 

Лечение низкого давления

При незначительном понижении артериального давления можно назначить эфедрин-адренергического препарата. 

Если нет сердечной недостаточности , можно порекомендовать увеличить потребление соли.

Иногда может быть полезен индометацин, но возможно развитие осложнений со стороны желудочно- кишечного тракта.

Народные средства при пониженном давлении

• Принимать настойку лимонника по 20 -30 капель 2 раза в день натощак перед завтраком и обедом за 30 минут до еды.  Принимать на столовую ложку воды.
• Левзея сафловидная (маралий корень)  принимать экстракт по 20-30 капель 2 раза в день натощак перед завтраком и обедом за 30 минут до еды. 
• 10 г бессмертника на стакан кипятка.  Настоять, укутав, 30-40 минут, процедить.  Принимать по 13 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды в охлажденном виде.
• Настойку родиолы розовой принимать по 20-40 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды, в течении 10-20 дней.
• Настойку жень-шеня принимать от 5до 20 капель 2 раза в день, утром т в обед до еды, в течении 2-3 недель.