Кератит

Кератит: симптомы, лечение, народные средства


Нестерпимая резь в глазу, слезы льются ручьем, зажмуренный глаз невозможно открыть, а открыв, невозможно взглянуть на свет – все это верные признаки кератита. Такое состояние необходимо срочно лечить, чтобы избежать грозного осложнения – помутнения роговицы


Кератит – что это?

Заболевание роговицы глаза, сопровождающееся воспалительным процессом называется кератит. Роговая оболочка (или роговица - прозрачная часть переднего отрезка глаза) наряду с конъюнктивой (белой непрозрачной оболочкой, пронизанной сосудами) принимают на себя неблагоприятное воздействие окружающей среды и подвержены травмам, повреждениям, инфекционным поражениям. Часто поражение происходит сочетано и тогда говорят о кератоконъюнктивите.

Симптомы и диагностика кератита

Роговица глаза покрыта тонким слоем эпителиальных клеток, пронизанных нервными окончаниями. Поэтому поражение их при кератите дает о себе знать нестерпимой режущей болью в глазу.

Глаз ошибочно полагая, что раздражающую помеху можно смыть, усиленно льет слезы ручьем. За несколько минут можно израсходовать целую пачку бумажных платочков.

Глаз судорожно зажмурен (блефароспазм) и порой приходится приложить незаурядные усилия, чтобы для осмотра глаза разжать, раскрыть мокрые от слез веки.

Выраженная светобоязнь делает осмотр весьма неприятным, так как пациенту невозможно смотреть на свет .

Такое сочетание симптомов: боль в глазу, спазм век, слезотечение и светобоязнь получила название «роговичный синдром» и наряду с типичной объективной картиной является признаком кератита.

Окончательно диагноз ставится после осмотра роговицы с помощью так называемой «щелевой лампы» - горизонтально укрепленного бинокулярного микроскопа. При этом определяется, какие слои затронуты воспалением, распространенность процесса и устанавливаются причины, вызвавшие кератит.

Как правило, кератит развивается вследствие инфекционного поражения, последовавшего за механическим повреждением его поверхностных слоев либо как осложнение первичного инфекционного процесса. Основными причинами механического повреждения является ношение контактных линз. Также оно может быть вызвано попаданием инородного тела в глаз.

В зависимости от типа инфекционного агента различают следующие виды кератита:

  • неинфекционные (травматические);
  • бактериальные (в том числе амёбные, стафилококковые, синегнойные);
  • вирусные (чаще всего герпетические);
  • грибковые.

Лечение кератита

Кератит необходимо лечить безотлагательно, чтобы избежать развития грозного осложнения – помутнения роговицы (бельма). Лечение кератита находится в тесной связи с причиной, вызвавшей его. Лечение поверхностного кератита – амбулаторное, лечение глубокого кератита, затрагивающего все слои - практически всегда осуществляется в стационарных условиях.

Травматический (неинфекционный) кератит лечится витаминными и метаболическими препаратами, которые назначаются после оперативного удаления инородных тел. В начальном периоде назначаются профиалктически противомикробные мази и капли, а также обезболивающие средства. Основные задачи лечения – улучшение трофики тканей глаза и ускорение эпителизации поврежденного фрагмента роговой оболочки.

В начале лечения кератита, вызванного бактериальными агентами, необходимо сделать посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Если по каким-либо причинам это сделать не удается, можно проводить эмпирическую антибактериальную терапию на основании данных анамнеза. Наиболее часто назначают сульфаниламиды (препараты сульфацил-натрия, сульфапиридазин-натрия, сульфадимезин), раствор левомицетина, эритромицин, гентамицин, тобрамицин. Эти препараты доступны в виде капель и мазей. Так как лечебное вещество быстро смывается слезой, то для пролонгирования эффекта используется глазная мазь, которая закладывается в конъюнктивальный мешок, за веко.

Для профилактики образования спаечного процесса между радужной оболочкой и роговицей, при выраженной активности и распространенности процесса, необходимо назначать мидриатические средства: препараты 1% атропина (в виде капель или мази), препараты скополамина, для усиления эффекта можно добавлять адреналин. Расширение зрачка может ухудшить отток внутриглазной жидкости и привести к увеличению внутриглазного давления, поэтому, в отдельных случаях, назначают ингибиторы карбоангидразы (слабые диуретики), производится мониторинг внутриглазного давления.

Если патологический процесс локализуется на зрительной оси, для сохранения прозрачности роговицы используют стероидные средства (дексаметазон). При инвазии агрессивной флоры и высокой активности процесса дозу препаратов могут быть выше терапевтических. В случае необратимого снижения прозрачности роговой оболочки производят ее пересадку.

Сам воспалительный процесс требует проведения симптоматической терапии, обычно – глюкокортикостероидов и местных анестетиков. Поскольку подавляющее большинство местных анестетиков (типа лидокаина) при длительном применении оказывает повреждающее действие на роговицу, то назначение этих средств крайне сдержанное, ограниченное по длительности. При несмыкании глазной щели обязательно нанесение веществ, образующих защитную пленку и препятствующих пересыханию слизистой – жирные мази, масла, рыбий жир. При вовлечении близлежащих органов (слезный мешок, мейбомиевы железы) терапия должна быть скорректирована и дополнена соответственно осложнениям.

Лечение вирусного кератита и кератоконъюнктивита

Если кератит вызван вирусной инфекцией (герпетической или аденовирусной), его лечение кардинально отличается от терапии бактериального кератита. Вместо антибиотиков назначаются комбинированные глазные капли, содержащие интерфероны, противовирусные средства, искусственную слезу. Антисептические капли применяются при этом только с целью профилактики присоединения вторичной инфекции на поврежденном участке.

На первой неделе применяют, прежде всего, противовирусные капли: локферон, другие интерфероны - чем чаще, тем лучше, но минимум 6-8 раз в сутки. Отдельно (не смешивая капли в конъюнктивальном мешке) местные противоаллергические препараты. В остром периоде - сперсаллерг или аллергофтал, а в подостром или хроническом периодах - аломид, лекролин или лекролин без консерванта - 3 раза в сутки. При тенденции к образованию пленок и в период роговичных высыпаний назначают кортикостероиды: максидекс, дексапос, офтан-дексаметазон - 3-4 раза в сутки.

На второй неделе лечения противовирусные препараты назначаются 4 раза в сутки, а противоаллергические - 2 раза в сутки, на третьей неделе - и те и другие по 2-3 раза в сутки.

Дополнительно может назначаться патогенетическая терапия: антигистаминные препараты внутрь: кларитин, зиртек по 1 таблетке в день; При роговичных поражениях: витасик, тауфон, корнизон или солкосерил-гель 2-3 раза в день; При образовании пленок на конъюнктиве: после снятия пленок эубетал или колбиоцин - глазная мазь 2 раза в день; При явлениях эпителиопатии и недостаточности слезы: слеза натуральная 3-4 раза в день, офтагель 2 раза в день.

Народные средства лечения кератита

Как было описано выше, лечение кератита принципиально отличается в зависимости от его природы. Поэтому, прежде, чем правильно подобрать «травку» для народного лечения кератита, целителю нужно вооружиться, как минимум бинокулярным щелевым микроскопом и произвести дифференциальную диагностику кератита – установить, травматический, бактериальный, вирусный или грибковый кератит.

Если же нет, то народное лечение на свой страх и риск. Многие, например, рекомендуют в качестве народного средства теплый свежий некрепкий чай. Но стоит ли ставить на кон свои глаза и рисковать ослепнуть?

Макс Топфер, врач

Больницы по профилю

Врачи по профилю

Если эта информация была для Вас полезной:

Комментарии (2)


26.06.2018 в 18:48
Игорь Василенко

В течение 15 лет у меня были частые рецидивы герпетического кератита. Лечение амбулаторно и в стационаре клиники глазных болезней не помогало и рецидивы кератита продолжались. Не помогло и капание в глаза алоэ и меда. Тогда я обратил внимание на природное противовирусное средство- чеснок, который в народной медицине применяется для лечения герпеса на губах. Непосредственное введение сока чеснока в глаза невозможно из-за сильного жжения и раздражения глаз.

Экспериментируя на себе, я установил, что чеснок можно безопасно вводить в глаза через кожу век закрытых глаз путем смачивания их соком чеснока, разбавленным водой. Фитонциды чеснока через кожу век попадают в глаза и препятствуют размножению вируса герпеса. В глазах нет жжения и они остаются спокойными.

Применяю такой рецепт настойки чеснока: Долька чеснока раздавливается над столовой ложкой; сок и кашица помещаются в пузырек из-под жидкого лекарства объемом 30 или 40 мл и заливаются столовой ложкой кипяченой охлажденной в

оды. Срок годности 3-4 дня при хранении ее в условиях комнатной температуры и до 10 дней при постоянном хранении в холодильнике.

После изготовления настойку можно применять сразу; настаивание (выделение сока чеснока из кашицы) будет происходить при ее хранении.
Пальцем закрыть открытое горлышко пузырька, взболтать и тем, что осталось на пальце, смочить веки закрытых глаз. Выждать 1,5-2 мин для впитывания жидкости в кожу и повторить смачивание век.

За одну процедуру расходуется несколько капель настойки, в которых содержится микроскопическое количество чеснока, не представляющее опасности для глаз. Для полной безопасности после смачивания век достаточно подержать глаза закрытыми 1,5-2 мин, чтобы веки высохли.
При микроскопическом количестве чеснока, содержащегося в нескольких каплях «настойки», расходуемых за одну процедуру, нет запаха.

Для предотвращения рецидива кератита ЕЖЕДНЕВНО не менее 3 (3-6) раз в день смачиваю веки настойкой чеснока. При появлении признаков начала рецидива болезни (такое бывает 1-2 раза в год) эту процедуру провожу через 1 час днем и через 2 часа ночью. Действуя таким образом, я уже 18 лет живу без рецидивов кератита, успешно отражая попытки рецидивов, которые продолжаются до сих пор.
При этом не придерживаюсь никаких ограничений, накладываемых на больных рецидивирующим кератитом- не переохлаждаться, не перегреваться, не ходить в баню, не загорать и т.д.- живу жизнью здорового человека.
Мне повезло в том, что помутнения роговицы после всех кератитов происходили на периферии глаз вне зон зрачков и на зрение не повлияли. Многолетнее ежедневное применение чеснока никак не отразилось на веках и глазах- у меня нормальная кожа век и нормальное зрение.

В Интернете есть сообщения от других людей, успешно применяющих этот метод.

...

07.07.2017 в 18:29

Была у меня такая болячка два раза (один раз инфекция, другой раз травма). Страшное дело. Любой свет - как гвоздем по занозе. Приходилось днем задергивать все шторы в комнате. Смотреть компьютер или телевизор? Даже и не мечтать! В общем, жуткая болячка. А главное, страшно - лежишь и думаешь, ослепнет глаз или не ослепнет...


Оставить комментарий

Отзыв
Специальность
О враче
Подтверждение

Текст отзыва не более 5000 символов

Если Вы не хотите каждый раз вводить эти данные и проверочный код Зарегистрируйтесь или войдите в систему

Специальность врача

не более 500 символов