Подагра: симптомы, лечение, народные средства, профилактика
Чем сытнее еда и вкуснее спиртное, тем выше вероятность наступления расплаты за удовольствия. Одним из болезней общества высокого достатка является подагра
Подагра - что это?
Подагра - это "древнее " заболевание. В Средневековье очень многие страдали этим заболеванием. Подагра была заболеванием богатых людей, которые употребляли большое количество мяса и жирной рыбы, спиртных напитков. Известными пациентами были Карл V, Генрих VIII и Микеланджио.
Подагра - это заболевание, нарушающее обмен веществ. Очень важным строительным материалом для нормальной жизнедеятельности являются пурины. Пурины поступают в организм человека с пищей и вырабатываются самим организмом. Конечным продуктом распада пуринов является мочевая кислота. Выделяется мочевая кислота почками. У подагриков наблюдается повышенное содержание мочевой кислоты в организме, вследствие или повышенного образования мочевой кислоты или нарушения работы почек.
И все же повышенное содержание мочевой кислоты не нужно приравнивается сразу к подагре. Гиперпуринемия - это симптомокомплекс, т.е сочетание нескольких факторов: повышенное питание , наследственная предрасположенность.
Излишки мочевой кислоты образуют в организме человека кристаллы, которые откладываются , преимущественно, в тканях с недостаточным кровоснабжением: суставы, хрящи и сухожилия. Защитные белые кровяные клетки организма вступают в борьбу с кристаллами, но проигрывают сражение и погибают, вызывая сильное воспаление в этой области. Так возникает острый приступ подагры.
Факторы риска и предрасположенность
Существует наследственная предрасположенность к подагре. Факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками и пищей, содержащей мочевую кислоту (см. ниже раздел "Лечение").
Именно поэтому первоначально подагру лечили кровопусканием, а позднее стали лечить и диетой.
Симптомы и диагностика подагры
В первой фазе заболевания подагрой наблюдается повышенная
концентрация мочевой кислоты. Эта фаза может длиться
несколько лет, прежде чем у больного наступит первый острый
приступ подагры. Как правило приступ развивается ночью,
внезапно, возникают сильные боли в суставах. В 50% случаев
поражается большой палей ноги.
Затем боль утихает.В дальнейшем, приступы возникаю снова и снова, происходит повреждение суставов, сухожилий и связок. Мочевая кислота продолжает накапливаться в эти излюбленных местах и наконец, образуются узелки.
Далее могут образовываться почечные камни, которые могут привести к сильнейшей острой почечной колике.
Постепенной нарушается важнейшая фильтрационная функция этого жизненноважного органа , что приводит к отказу почек.
Классификация подагры
Различают первичную (наследственная) и вторичную (как следствие других заболеваний, например, лейкемия) формы подагры.
Первоначально, повышенное содержание мочевой кислоты в организме проходит бес симптомом, человек ничего не замечает. Если подагра на начальной стадии не выявлена или не лечиться, то наступает дальнейшее развитие заболевания с развитием первого острого приступа подагры.
Упущено важное время и только теперь больной обращается к врачу и начинается лечение подагры. Назначается диета.
Если острые приступы подагры повторяются от 6 до 12 месяцев, то подагра переходит в хроническую форму.
Заболевание развивается медленно, острые приступы сменяются светлыми, безболезненными периодами.
В последней фазе наступают дегенеративные изменения в суставах, сухожилиях.
Осложнения подагры
К осложнениям подагры относят, прежде всего, поражение почек (развитие так называемой "подагрической почки"), образование камней в почках, нарушение мочевыдед=лительной функции почек вплоть до отказа почек (особенно в сочетании с артериальной гипертензией и сахарным диабетом).
Развитие эрозийно-деструктивного полиартрита, выраженного атеросклероза.
Лечение: диета и лекарственная терапия подагры
Для лечения острого приступа подагры применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Метиндол, Вольтарен, Бутадион), кортикостероиды и болеутоляющие средства, прописанные врачом. Назначают Колхицин.
Очень важно теперь снижать повышенный уровень мочевой кислоты. Врач назначит вам медикаменты и диету.
Это продолжительное лечение и от вас потребуется терпение, дисциплина и сотрудничество с врачом.
Все медикаменты должны приниматься с большим количеством жидкости.
Аллопуринол ( милурит, тиопуринол, гепатокаталаза, оротовая кислота) назначают при подагре для снижения повышенной концентрации в крови мочевой кислоты.
Эффективны производные бензбромарона, которые обладают не только урикозурическими свойствами ( увеличивают экскрецию уратов ( кислые, хорошо растворимые натриевая и калиевая соли мочевой кислоты), но и урикодепрессорными.
Урикозурические средства (этамид, кетазон, антуран, бенемид).
Необходимо вести здоровый образ жизни: много пить воды 2л - 2.5л в сутки, контролировать калорийность блюд. Подходящими видами спорта для больных подагрой являются: быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание, гимнастика. И занимаясь спортом, не забывайте пить много воды.
Питание являются неотъемлемой составляющей в лечении подагры. Раньше врачи прописывали строгую диету, 120 мг мочевой кислоты в сутки.
Сейчас норма - 500 мг в день или 3000мг в неделю мочевой кислоты, содержащейся в продуктах. Но соблюдайте данные рекомендации постоянно, даже во время отсутствия жалоб.
| Продукты | Содержание мочевой кислоты в мг |
| 1 стакан иогурта | 0 |
| 1 кружок сыра, 30г | 3 |
| 1 яицо, 60г | 3 |
| 1 помидор, 80 г | 8 |
| хлеб, 50 г | 20 |
| 1 среднее яблоко, 150 г | 23 |
| 1 средняя гейптфрут, 200 г | 30 |
| 1 порция риса, 150 г | 38 |
| Белокочанная капуста, 200 г | 40 |
| Спаржа, 200 г | 50 |
| лук,200г | 80 |
| Шпинат, 200 г | 100 |
| Филе камбалы, 200 г | 130 |
| Мясо курицы, свинины, говядины, теленка, 100 г | 140-170 |
| Макрель, 100 г | 170 |
| Цыпленок гриль, 100 г | 240 |
| Внутренности (печень, требуха), 100 г | 210-360 |
| Жирная сардина, 100 г | 350 |
| Шпроты, 100 г | 500 |
| Телячья грудинка | 900 |
Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, творог, йогурт. Ешьте хлеб из муки грубого помола, вместо булки из белой муки. Экспериментируйте с блюдами.
Мы уже упоминали, что при лечении подагры необходимо увеличить употребление воды до 2.5 литров в день. Это способствует разбавлению мочевой кислоты в крови. Кристаллизация мочевой кислоты при этом уменьшается. Кроме этого, достаточное употребление воды поддерживает хорошую работу почек. Не образуются почечные камни.
Несколько слов про алкоголь. Серьезно отнеситесь к употреблению алкоголя, так как увеличивается кристаллизация мочевой кислоты и отложение в излюбленных местах. Кроме этого, пиво ( в том числе и безалкогольное) содержит много пуринов. Но если у вас особый повод, то отдайте предпочтение вину или шампанскому. И, пожалуйста, в меру!
Народные средства от подагры
Существует множество рецептов народных средств для лечения подагры:
- Нужно взять филе рыбы, разделить на кусочки, заморозить, вечером перед сном разморозить один кусочек, приложить к больному месту, одеть носок на ночь
- Кусочки сала прикладывать на ночь к больным местам
- Активированный уголь размолоть, разбавить водой, кашицу нанести на больное место на ночь.
Кто лечит подагру
Лечением подагры могут заниматься несколько специалистов , в зависимости от типа лечебного учреждения. Врачи: терапевт, уролог, нефропатолог, ревматолог, терапевтическое отделение больницы, урологическое, нефрологическое, ревматологическое отделения.
Прогноз подагры
При лечении и соблюдении здорового образа жизни прогноз благоприятный. При возникновении осложнений в течении нескольких лет может наступить инвалидизация.
Если эта информация была для Вас полезной:
Комментарии (3)
Тупее и наглее врачей, как в этой поликлинике, я не встречала за всю свою жизнь! Ощущение такое, что всех, кого выгнали из Меда, просто туда сослали, в прямом смысле! На протяжении трёх лет, врач гастероэнтеролог-Жанна Наколаевна, игнорировала жалобы на боли в межреберье, ставила эрозию желудка, в последствии удалили желчный! Три месяца не могу попасть на приём к урологу-Вялых, которая мало того, что ещё ни разу не пришла во время, минимум на 15-20 минут позже, так ещё и принимает всех, кого ведут врачи по блату! Последний раз просидела в очереди 1.5 часа ДО ПРИЁМА!!!, но она опаздала на 25 минут!!! приняла девочку беременную БЕЗ ЖИВОТА!!! и сбежала, пояснив, что на вызов! Какой? Обидно до слёз! РЕвматолог.Отдельная тема! Объяснила, что болит и приблизительно сообщила свои догадки о диагнозе. Она послала на все анализы и снимки, но только не на те, что было нужно. Предложила зачем-то сделать блокаду пяточных шпор,НО так и не догадалась меня услышать, что я подозреваю у себя ПОДАГРУ, ко
торая подтвердилась. Причём я сама сдала анализы мочевой кислоты и креатина, которые ОНА так и не назначила мне! С анализами хожу к ней уже третий месяц и не могу попасть! Очереди огромные! ЗА свою короткую смену, они с медсестрой закрываются минут на 40, чтобы попить чай и не принимают всех, кто сидит в очереди часами! Раз в неделю минимум( как позволяет работа), я прихожу к кабинетам УРОЛОГА и РЕВМАТОЛОГА, чтобы всё же узнать, как я могу помочь себе, как снять ужасные боли, которые не дают себя обслуживать! Просто хочется повесится под их кабинетами с табличкой на шее :" Я плачу налоги, из которых вы получаете зарплату! ВЫ не хотите мне помочь!!!" А регистратура это вообще обитель зла! Задаёшь вопрос, там кумушки сидят и болтают, ответят и тут же отворачиваются от тебя, как от прокажённой!" Нужно быть терпимее к людям! Не можете- идите прочь! Чтобы ваших детей и родных лечили так же, как вы лечите нас!
...29 мая 2013 года пришла на прием к Емельянову В.Г. с предварительным диагнозом Подагра. Привезла снимки КТ, анализы. Боли нет, т.к. сделана блокада Дипроспаном, деформация и разрушение суста видно даже без снимка!!! Это врач мне заявляет: что пришла??? что надо??? не болит ведь??!! Вот заболит опять и придешь!!!! Я честно говоря от такого поведения и формы общения присела в прямом смысле слова!!! Не посмотрел ничего, я врачу сделала замечания по поводу хамской формы общения, да еще и на ТЫ!!!! Он швырнул мне карту и сказал: пошла вон из кабинета!!!! На мою радость пациентка ожидающая приема к другому врачу все слышала, дверь была открыта. Сейчас с адвокатом готовлю иск в суд, свидетель есть. Не ходите туда, там этих ЧУДО ВРАЧЕЙ интересуют только ваши деньги!!!! Что там у вас, чего там у вас....им параллельно!!!! Институт Вредена - это сборище ВРАЧЕЙ [censored] не востребованных в нормальных организациях. За рубежом такой врач лишился бы диплома и права практики на всю оставшуюся жизнь!
Инвалидность уже почти 10лет.Подагрический артрит-захваченны почти все суставы.Боль при любом движении-желания двигаться не было-мышцы стали дряблые слабость ,дошло до того что ноги перестали слушаться.жыву с матерью ей 90 лет жить не хотелось вообще.Оставалось уповать на чудо.И оно пришло мне рассказала а после и орогшанизова встречу с Максимом Викторовичем Наш с матерью ангел- хранитель помошник по линии соц. защиты нкша Любовь Васильевна.На перввый сеанс доктор приехал на дом -я почти не ходл.Второй он сказал надо в клинику-чесно я подумалд но спятил.Я по комннате еле двигаюсь,а это спускаться с4этажа,но утром я правда со скрипом зубов спустился после первого сеанса в клинике я с тростью сам взашёл с остановками на свой 4 этаж .Первые 4 сеанса были подряд, а потом через день.Состояние каждого больного оценивается индивидуально мне потребовалось15 но сделал сегодня14 раз хожу уже без костыылей,подьём на 4этаж -легко почти,если не бегом то быстро.Спасибо доктор!
