Розацеа

Розацея - диагностика

Розацеа (розовые угри)это хроническое заболевание кожи, характеризующееся стойким покраснением средней части лица, наличием сосудистых звездочек, папул, пустул, узлов.  В основе развития розацеа лежат изменения тонуса сосудов кожи, прежде всего лица, что обусловлено действием различных факторов. 

Факторы риска и предрасположенность

Встречается розацеа (розовые угри) чаще у женщин, наибольшая выраженность между 40-50 годами и составляет 5% среди кожных заболеваний.  Наследственность не доказана, но чаще у светлокожих и рыжеволосых.   Поэтому, в англоязычной литературе разацеа называется "Приливы кельтов".

Факторы, способствующие возникновению розацеа (розовых угрей):

1. Алкоголь, пряные травы, горячие напитки стимулируют слизистую оболочку желудка и за счет рефлекторного действия вызывают расширение кровеносных сосудов лица.
2. Обнаружение клещей Demodex folliculorum , рассматривается как одна из причин возникновения розацеа.
3. Большой интерес представляет заселение ЖКТ больных розацеа(розовые угри) спиралеформными бактериями Helycobakter pylori, которые больше известны как причина возникновения хронического активного гастрита типа В.  Бактерии способствуют выработке вазоактивных полипептидов или же сами высвобождают токсины.
4. Наличие эндокринных заболеваний могут способствовать более тяжелому течению розацеа.
5. Имеются данные о значении нарушений иммунной системы при розацеа.  Установлены нарушения гуморального и клеточного иммунитета.
6. Важным фактором развития розацеа являются нарушение сосудистой терморегуляции мозга и венозный застой в области оттока лицевых вен.

Причины возникновения розовых угрей

Несмотря на наличие большого количества научных работ,  причины возникновения розацеа (розовые угри) неизвестны.

Как выглядят розовые угри (розацеа)

Различают несколько основных признаков заболевания:

В начале заболевания появляется покраснение, которое может сопровождаться ощущением жара или тепла, затем бесследно исчезает.  Но вскоре появляется вновь.  В дальнейшем на месте покраснения появляется инфильтрация, появляются сосудистые звездочки.  Покраснение становиться более насыщенным, с синюшним оттенком,  может переходить на нос, лоб, подбородок, части щек (розацеа1).   Позже возникают розово- красные угри, покрытые чешуйками.  Дальше угри подвергаются нагноению.  Поражение рапространяется с центральной области лица на кожу лба, заушных областей, передней поверхности (розацеа 2)  Прогрессируя, патологический процесс приводит к образованию воспалительных узлов, инфильтратов за счет гиперплазии соединительной ткани и сальных желез (розацеа 3).  Может развиваться гипертрофия носа (Ринофима), причем, исключительно у мужчин.  Форма носа становиться ассиметричной, на фоне застойно синюшного покраснения располагаются сосудистые звездочки

Классификация розацеа

В настоящее время течение розацеа (розовые угри) подразделяется на три стадии:

1. эритематозную
2. папуло-пустулезную
3. пустулезно-узловатую

Медикаментозное и хирургическое лечение розацеа, розовых угрей

На начальной стадии розовых угрей  предпочтение отдается примочкам 1-2% раствором борной кислоты, .  Можно проводить массаж лица.  Назначают препараты метронидазола -наружно, которые оказывают выраженный противовоспалительный эффект.  Больным необходимо соблюдать диету.  Следует воздерживаться от алкогольных напитков, и кофе, очень  горячей пищи, острых блюд.

При второй стадии розацеа часто при меняют антибиотики и метронидазол.  Назначают тетрациклин и окситетрациклин, доксициклин.  Лечение до 12 недель.  Лечение метронидазолом составляет 2-6 недель, в суточной дозе 0,75-1,5 г.

Важное значение имеет психокоррекция и применение иммунокорригирующих препаратов.  Возможно назначение криотерапии, т.е лечение холодом, на всех стадиях розацеа.  Электрокоагуляция применяется для разрушения сосудистых звездочек.

Хирургическое лечение ринофимы сводиться к оперативному иссечению гипертрофированных тканей.

Народные средства розацеа (розовые угри)

1. Листья мяты перечной 20г, листья вахты трехлистной -20г, корень валерианы -20г, шишки хмеля-10г.

Две столовые ложки сбора заварить 2 стаканами кипящей воды, настаивать 20 минут. процедить и принимать 2 раза в день  по 1/2 стакана при состоянии нервного возбуждения и раздражительности.

2. Можно применять растительные примочки из ромашки, шалфея, лепестков розы на покраснения.