Тамифлю

Свинной грипп, Испанка

Свинной грипп хорошо известен человечеству. В 1918 г., на закате Первой мировой войны случилась самая страшная пандемия гриппа в истории человечества, вызванного вирусом H1N1. «Испанкой» за два года заразилось почти полмиллиарда человек - пятая часть всего населения планеты, и умерло более 50 миллионов заболевших. Число жертв болезни значительно превысило катастрофические последствия Первой мировой.

Затем повторялось еще несколько эпидемий, одна их которых произошла в 2009 году. Всем была еще хорошо памятна недавняя история с птичьим гриппом. Институты, поднявшиеся на волне недавних заказов, уже начали работать вхолостую, тепловизоры в аэропортах пылились в углу, у лекарств истекал срок годности, а журналисты листали старые газеты в поисках новостей. И вдруг - такая удача: "Новая пандемия, высокая летальность!", "Смертельная угроза человечеству!!", "Больные умирают от отека легких, врачи бессильны!!!"

В аптеках начали сметать все лекарства - от аскорбинки до горчичников. Продажи Арбидола подскочили в десятки раз.

Спасения человечества - Тамифлю

И тут появляется панацея! Тамифлю! Десятки репортажей о чудесном выздоровлении! Забрезжил луч надежды! Фармацевты не зря кушают свой хлеб! Акции комапнии-разработчика Галлад Информационные агентства взахлеб сообщают о том, что в Швейцарии ученые разработали новый препарат, который успешно борется с вирусом гриппа и побеждает его. Человечество спасено!

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) выпускает рекомендацию, в которой пишет, что "в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности противовирусных препаратов... Особое значение придается применению осельтамивира [Тамифлю - прим. МЕДПОИСК.РУ] с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах... в настоящее время пандемический вирус чувствителен [к этому препарату]".

Гром грянул в конце того же года. В декабре 2012 авторитетный "Британский медицинский журнал" опубликовал результаты анализа оценки 20 различных клинических испытаний действующего вещества Тамифлю. Как оказалось, препарат лишь сокращает время исчезновения симптомов гриппа в среднем на полдня-день, однако никак не влияет на риск развития осложнений инфекции, например, пневмонии.

Тамифлю - критика

В 2010 году ВОЗ сообщила о 314 образцах вируса свиного гриппа, которые оказались устойчивы к Тамифлю. Было выявлено множество побочных эффектов препарата (тошнота, рвота, бессонница, головокружение, расстройства стула, головные боли, боль в горле или животе). В аннотации к лекарству внесены изменения. ВОЗ отозвала свои рекомендации.

Жирной точкой в многолетних дебатах о прозрачности фарминдустрии стал доклад Тома Джефферсона (Tom Jefferson), члена Кохрановской группы по ОРЗ (Cochrane Acute Respiratory Infections Group), опубликованный в Британском медицинском журнал (BMJ 2014; 348: g2545), где был подвергнут сомнению эффект Осельтамивира-Тамифлю (Oseltamivir) при лечении гриппа.

P.S. К тому времени компания производитель уже заработала дополнительно почти 3 миллиарда долларов на выпуске Тамифлю, препарата-бестселлера 2009 года.

Тамифлю - новые данные

Но Roche не сдается. Жирная точка в исследованиях снова превратилась в запятую. По заданию Roche был произведен опрос многочисленной группы "независимых врачей", где были обобщены данные лечения 4.328 больных гриппом (опубликованы в авторитном журнале Lancet, 2014; doi: org/10.1016/S0140-6736(14)62449-1). Данные свидетельствуют о том, что при лечении Тамифлю гриппом болеют не пять дней, а четыре. Симптомы болезни проходят, в среднем, на 25,2 часа быстрее. Впрочем, обе группы исследователей сходятся в одном утверждении: Тамифлю не является идеальным препаратом от гриппа, но другого противогриппозного препарата в настоящее время просто нет.